直肠癌的病因
直肠癌的病因比较复杂,可能是环境、饮食、生活习惯、遗传因素的结果。
㈠基本原因。
大多数直肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来,经历了增生、腺瘤、癌变等各个阶段以及相应的染色体变化,癌变涉及多基因参与。尽管其病因尚不清楚,但其相关的高危因素已逐步得到认识,见下列诱因。
㈡诱因。
一是饮食因素。
直肠癌的发病与饮食因素密切相关,包括:低纤维饮食、高脂肪高蛋白饮食、缺乏微量元素和维生素(包括缺钙、硒、钼、抗氧化维生素A、维生素C、维生素E和β-胡萝卜素)。
二是遗传因素。
遗传因素在直肠癌中起着重要作用。5%~20%的直肠癌是遗传性直肠癌,包括林奇综合征、家族性腺瘤息肉病(FAP)、黑斑息肉综合征等家族遗传病;有直肠癌家族史者,直系亲属患直肠癌的风险明显高于正常人群。
三是年龄因素。
大多数被诊断为直肠癌的病人年龄在50岁以上。
四是化学致癌物质。
亚硝胺及其化合物是导致结直肠癌最重要的化学致癌物,油炸和烘烤食物中的甲基芳香胺也与结直肠癌的发生密切相关。此外,胆汁酸和胆固醇还可以在肠道厌氧菌群的作用下形成各种化学致癌物质。
五是消化道疾病。
溃疡性结肠炎,克罗恩病,直肠腺瘤,直肠息肉的病人得直肠癌的几率也会增加。
六是生活方式。
烟草是一种明显的致癌物质,与直肠腺瘤的发生密切相关;肥胖是直肠癌的危险因素;长期抑郁也被认为是直肠癌的危险因素。长期极轻的体育活动可能是直肠癌的诱因,因为体育活动可以促进肠道蠕动,帮助排泄粪便,减少肠道与粪便中致癌物质的接触时间。
第七,寄生虫。
血吸虫病也被认为是直肠癌的诱因之一。
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