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垂体瘤的4大表现

  垂体瘤是良性肿瘤,占原发性脑肿瘤的十分之一,发病率不高,但症状过多,临床误诊,使患者失去治疗时机。

   垂体肿瘤的四大表现。

  (1)内分泌表现:主要包括泌乳、不育、头痛、闭经、肢体肥大症和性欲减退等。

  (2)视力视野障碍的表现:垂体肿瘤在初期症状非常不明显,但随着肿瘤体积的增大,逐渐向上伸展,压迫视觉神经,视野缺损,疾病初期视力减退,后期全盲。如果肿瘤偏向一侧,也会导致盲目。

  (3)其他神经体征:垂体肿瘤的生长方向不同,肿瘤向后生长,压迫下丘脑或垂体柄,多喝尿的肿瘤向侧生长,外展神经或动眼神经麻痹的肿瘤突破鞍隔向上生长到额叶腹侧,患者出现精神症状的肿瘤向后生长压迫第三脑室前部,可引起堵塞性脑积水,引起颅内压力增加的肿瘤向后生长压迫脑干

  (4)瘤卒中表现表现:肿瘤异常生长和血液供应受阻,肿瘤出血,引起肿瘤组织坏死,进一步扩大肿瘤。肿瘤包膜破裂,恶心呕吐、失明,头痛严重,需要立即手术。

  虽然垂体瘤的早期症状并不明显,但是垂体激素已经明显改变了,所以一些垂体瘤可以通过内分泌检查发现。同时,也可以通过核磁共振成像(MRI)进一步确诊。通过MRI,医生可以清楚地了解肿瘤的大小、位置和形态,以及与周围结构的关系。随着高清MRI的普及,即使是2mm的微腺瘤,也能清晰地显示出来。

  得了垂体瘤,一定要做手术吗?

   1.药物治疗:溴隐亭是临床治疗泌乳素型垂体肿瘤的主要药物,服用后可控制肿瘤生长,缓解闭经、月经紊乱、泌乳等一系列症状。但是,因为肿瘤不能缩小或消失,所以不是根除的方法。另外,用溴隐亭治疗需要长时间服药,非常不方便。

  2.手术治疗:3cm以上垂体肿瘤优先手术治疗。临床手术治疗方法主要有开颅手术和内镜鼻手术两种,内镜鼻手术创伤小,手术后3天左右可出院的开颅手术风险稍大,术后7天可出院。但是,如果是扩展到鞍上的大腺瘤,手术后一般需要辅助放射治疗。

  3.伽马刀治疗:也称为立体定向治疗,是用射线放射治疗肿瘤的方法。可以治疗3cm以内的垂体瘤,治疗过程不会对周围组织造成损伤。通过放射治疗,肿瘤变小或萎缩,有治愈的效果。

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