胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫、局部症状等。
头痛和呕吐是由肿瘤占位和水肿引起颅内压增高时出现的症状，头痛早期间歇性、搏动性钝痛或膨胀痛随肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可持续性。头痛可以是局限性或全头痛，严重时可以伴有恶心、呕吐，呕吐后可以减轻头痛。引起颅内压增高的因素，如咳嗽、打喷嚏、大便等可加重头痛。肿瘤内出血会使头痛恶化，患者头痛突然恶化，伴有喷射性呕吐，严重时会昏迷。
胶质瘤引起的呕吐，在呕吐前没有恶心，经常伴有剧烈的头痛和头晕。有时呈喷射性，往往是由于颅内压增高刺激呕吐枢纽造成的。儿童颅后窝肿瘤呕吐早，频繁，是早期症状。发展缓慢的胶质瘤，由于代偿作用，肿瘤长度大时出现颅内压增高症状。
胶质瘤患者癫痫可能是早期症状。癫痫开始于成年后的患者大多是脑肿瘤。药物难以控制或发作性质发生变化的人，应考虑脑肿瘤的存在。肿瘤接近脑皮层的人容易发生癫痫。
肿瘤部位不同，肿瘤压迫引起的症状也不同，胶质肿瘤部位可产生相应的部位症状，性恶化。例如，语言区的肿瘤早期导致语言障碍，运动区的肿瘤导致一侧肢体的运动障碍，视觉传导通道的肿瘤导致视力和视野障碍等。
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