脑膜瘤在颅内肿瘤中非常常见,占颅内肿瘤的19.2%。成人多见,儿童少,女性多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,颅内蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛分布较多,是脑膜瘤的常见部位。脑膜瘤在颅内分布广泛,几乎可以发生在各个部位。此外,脑膜瘤具有拳头、核桃或粟粒等多种特征。
尽管脑膜瘤多为良性,但随着其生长,同样会引起颅内压升高,压迫脑组织,形成脑疝,引起中枢神经系统损伤,危及病人的生命,因此,早期病人应引起重视。
常见症状包括颅内压升高、头痛、头晕和功能障碍,相当一部分患有脑肿瘤的患者,肿瘤发生的表现较轻,如视力下降等,未引起注意。症状严重,但患者不去诊疗,随意服药,延误治疗,使肿瘤成长。
脑肿瘤的大小与预后密切相关。肿瘤小,对周围结构影响小,易于全部切除,治愈率高。相反,全切割机会低,预后差。所以脑肿瘤类似的症状要尽快诊治。
目前头部CT和MRI扫描是诊断颅内肿瘤的主要手段,尤其是MRI增强扫描,可以清晰显示肿瘤的位置、大小、形状,以及与周围脑组织、血管和神经的关系。通过图像检查,一般可以得到正确的诊断。根据每个患者患有的肿瘤的特点、生长部位、与周围正常的组织和结构,制定个性化、完整、合理的治疗方案。
脑部肿瘤用手术、放疗、化疗等综合治疗。
除开颅手术切除肿瘤外,目前还可采用微创显微手术切除肿瘤,减少手术创伤和后遗症,保护重要的神经结构和功能,提高患者的生存质量。对某些位置较深或位于重要功能区域的小肿瘤,可在神经导航的引导下进行切除。外科切除肿瘤可根据不同的肿瘤类型进行确切的病理诊断,并考虑下一步的治疗方案。如脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤,一般在外科切除后即可治愈。胶质瘤、转移瘤等恶性肿瘤,即使手术切除比较完整,也要进行放疗和化疗,否则会迅速复发,影响疗效。
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