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甲状腺癌二次手术有哪些危害

 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一。5%-15%的甲状腺结节是恶性的,发病率逐年上升。虽然甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低,但也可能发生局部和远程转移,其中颈部淋巴结转移最为常见。那么,甲状腺癌的二次手术有什么危害呢?

  1.呼吸困难和窒息。

  甲状腺癌二次手术后,喉返神经损伤、喉水肿、气管周围血肿、迷走神经损伤等原因可引起呼吸困难和窒息。术后应密切观察患者的表情、姿势、唇色和呼吸。颈部清洁范围大,伤口复杂,涉及血管多,出血常发生,术后密切观察切口敷料出血、皮下充血、引流管出血量和颜色,如患者感到颈部肿胀、呼吸不良、发绀、引流管出血较多,应立即检查伤口出血,立即报告医生及时治疗。

  2.喉返神经损伤。

  大多数是由于手术的直接损伤、过度拉扯、钳夹、缝合等,通常是单侧的,大多是暂时性喉返神经麻痹,术后正确评估患者的声音,尽量避免说话过多,进入固体或半流质饮食,通常在6个月内恢复。

  3.手足抽搐。

  由于术中甲状旁腺意外损伤,发现后立即静脉补充钙,治疗后改善,无性低钙抽搐。

  4.乳糜瘘

  这是一种罕见的严重并发症。术后1~3天,引流管呈淡黄色、浑浊、乳白色,乳糜实验呈阳性。发现后,立即停止负压引流,静脉输入营养,局部敷料压力,观察1~2天液体量继续压力,一般1周后愈合,如无效,打开伤口,找到破口,填充纱布压力或缝合锁。

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