肺结节病曾被称为肉样瘤,是一种原因不明的过敏性疾病。病理变化为非千酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,但更多涉及淋巴结、肺、肝、脾、皮肤等,一般分布在世界各地,病因不明的多系统肉芽肿疾病。
肺结节病和CT检查肺结节是两回事
肺结节病是结节病的肺部表现。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病。它是一种自身免疫性疾病,可损害多个器官,临床表现多样;常见的器官是肺。90%以上的肺部临床变化称为肺结节病,其次是皮肤结节病变和眼部病变。浅淋巴结、胃肠道、肝脏、脾脏、肾脏和心脏都可以受到影响。
这种疾病多见于中青年,男女发病率大致相等。病理特征为慢性、非干酪性上皮样细胞肉芽肿、发病率和发病率。Ⅳ与型细胞免疫反应有关。
肺结节病,典型表现为纵隔淋巴结肿大、双肺门淋巴结肿大、肺小结节,后期可发展为肺间质纤维化。肺结节病的主要病变是非特异性肺泡炎、非奶酪样坏死性肉芽肿和晚期不同程度的肺间质纤维化。肉芽肿可发生在支气管和血管周围的间质中,也可发生在肺泡间质中,晚期肺间质可发生不同程度的纤维化,并可涉及胸膜。
临床常见咳嗽少痰、胸闷、胸痛、气短、哮喘、发热、疲劳、盗汗、四肢关节皮下结节、皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅淋巴结肿大,甚至视网膜炎、虹膜睫状体炎等累积眼病。皮肤也经常受到影响,表现为皮肤结节性红斑、冻疮狼疮等。
CT检查肺部发现结节,无纵隔和肺门淋巴结肿大,多为简单肺结节,螺旋CT普及,肺结节检出率显著提高,简单肺结节,不是具体疾病名称,不等于肺结节疾病,但CT检查看到某种类型的病变影像学表现描述,CT电影中看到的一个小而高密度的阴影暂时无法确定它是什么疾病。在未来,如果这个“结节”是什么,它将被特定的疾病名称所取代。
肺结节的原因有很多,如炎症、霉菌、亚肺张力、出血、错构瘤、肺结核球;恶性可能是原发性肺癌或肺转移癌。当然,一些良性病变也可能在很长一段时间后变成恶性病变。
据统计,首次CT检查发现的肺小结节80%-90%为良性病变。虽然恶性比例不高,但要高度重视,因为有一定比例的早期肺癌。从这些良性结节中,很难区分早期或可治愈的肺癌。
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