胆道镜是观察胆管、肝管和直接治疗病变的特殊设备。随着胆道镜仪器和技术的发展，胆道镜在胆道疾病的诊断和治疗中得到了广泛的应用。胆道镜必须使用各种通道才能进入胆道。由于操作方法不同，可分为：经皮经肝胆道镜、T管窦胆道镜、经皮胆囊镜、经皮经肝胆囊镜、经口胆道镜(母子镜系统)等。
胆道镜治疗胆道肿瘤：
(1)内镜胆管引流：主要治疗胆道肿瘤引起的胆管狭窄，已成为肝门胆管癌的主要治疗方法。通过胆道引流，可缓解胆道梗阻，恢复黄疸和肝功能，延长患者生命。
内镜胆管引流包括外引流和内引流。前者如鼻胆管引流，后者又称内镜胆管内支架置入。通过胆道镜技术，将一段胆道支架置于胆管狭窄处，尽量通过狭窄段，一端置于梗阻部近端，另一端置于梗阻远端，从而缓解梗阻，引流胆道。其优点是无胆汁流失，符合生理状态，无需导管护理，不增加患者疼痛，提高患者生活质量。胆道记忆合金覆膜粒子支架:该支架含有放射性核素或缓释化疗药物，通过胆道镜放入胆道肿瘤，既能解决胆道狭窄，又能进一步作用于肿瘤，消除或抑制肿瘤生长，延缓肿瘤进展，有望从根本上解决支架术后再狭窄闭塞的问题，更好地改善预后，提高生活质量。
胆道镜与新技术相结合，实现腔内肿瘤的治疗。
①微波:微波辐射使胆管内肿瘤组织产生高温(42)℃上述)，肿瘤细胞解体死亡，脱落。
②光动力学治疗：术前将光敏剂注入体内，24~48小时后，光纤沿胆道镜插入肿瘤部位，波长为630nm左右红激光引入胆管癌灶，HPD被激活，光能迅速产生氧自由基，溶解癌细胞，使癌症坏死、脱落，胆管变得光滑。内镜光纤照射。PDT进展期胆管癌效果明显，患者症状减轻，生活质量提高，生存期延长，个别患者甚至有机会再次进行手术切除。初步结果表明，该治疗安全，无严重并发症或不良反应，是治疗胆管癌的新手段。
肝门部胆管癌治疗极其困难，只有20%~30%的患者可以进行根治性手术，术后复发率76%，生存时间只有4~6个月。据国外作者报道，23例胆管癌不能手术切除，光纤通过内镜逆行插入胆管，肿瘤光动力治疗(光敏剂为Photofrin)。结果表明，30天死亡率仅为4%，6个月生存率自诊断之日起计算为91%，光动力治疗之日起计算为74%。还有报道称，胆管癌最近不能在晚期手术。光动力治疗后，平均6周(3~44周)接受根治性手术切除，手术标本中胆管内层4mm未见肿瘤。两名患者术后6~19个月复发，一年无病生存率83%，说明术前新的辅助光动力治疗是一种有效安全的治疗方法，能有效缓解肝门胆管闭塞，提高患者生存率。
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