因为激素疗法是通过阻断激素来治疗癌症,从而促进癌症的生长,所以确切地说,激素疗法应该被称为抗激素疗法。激素通过与细胞外表面的受体蛋白结合来促进细胞或癌症的生长。乳腺癌细胞的生长通常通过阻断激素来抑制.治疗妇科和前列腺癌。下面我们来看看激素对肿瘤的治疗效果?
乳腺癌
激素受体阳性约为2/3的乳腺癌,这意味着它们携带雌激素(雌激素和孕酮)受体。激素治疗的两种基本方法包括:
1.阻断乳腺癌细胞中的雌激素作用;
2.降低体内或癌细胞中的雌激素水平。
他莫昔芬及其类似的药物被用来阻断肿瘤细胞上的雌激素受体,以防止其接收生长信号。侵袭性激素受体阳性乳腺癌患者通常在手术后服用他莫昔芬5-10年,以防止癌症复发。为了避免癌细胞产生雌激素,医生可能会给患者开芳香酶抑制剂。芳香酶抑制剂可以阻断乳腺癌细胞和身体其他部位(如脂肪和肌肉)合成雌激素的作用。由于该药物不能抑制卵巢雌激素的分泌,因此该药物仅对卵巢功能丧失(如绝经后妇女)的患者有效。
一些研究比较了绝经后女性患者术后服用芳香酶抑制剂和他莫昔芬的疗效。结果表明,在控制5年复发率方面,单一药物使用或在他莫昔芬后服用芳香酶抑制剂优于他莫昔芬单一药物治疗。目前,绝经后患者的标准激素治疗方案是服用芳香酶抑制剂5年,或服用他莫昔芬5年,然后服用芳香酶抑制剂5年。研究刚刚开始探讨服用芳香酶抑制剂5年以上是否会带来额外好处。
绝经前激素受体阳性乳腺癌患者通常接受他莫昔芬治疗。如果他们在绝经期接受治疗,他们也可以接受芳香酶抑制剂治疗。此外,年轻患者可以通过药物或手术抑制卵巢功能来降低卵巢分泌的雌激素水平,从而受益。然而,在抑制卵巢功能的同时,总是需要服用他莫昔芬或芳香酶抑制剂。
卵巢癌
偶尔用激素疗法治疗卵巢癌。通常会先检查癌症,以确定是否有雌激素或孕酮受体。
黄体激素释放激素(LHRH)激动剂(阻断卵巢产生的雌激素)通常用于降低绝经前患者的雌激素水平。医生有时会治疗一些患者,以避免血液循环中的雌激素,以刺激癌细胞的生长。芳香酶抑制剂有时用于卵巢癌治疗后复发的绝经后妇女。
子宫内膜癌
子宫内膜癌的主要激素治疗成的主要激素治疗方案是孕酮或其类似的孕酮,可以减少子宫内膜癌细胞的生长。抗雌激素药物他莫昔芬可用于治疗晚期或复发性子宫内膜癌,以防止体内雌激素刺激癌细胞的生长。LHRH激动剂可以降低卵巢功能患者的雌激素水平。芳香酶抑制剂也可能有效:脂肪组织分泌雌激素,即使在手术切除卵巢后。芳香酶抑制剂可以通过这种方式阻止雌激素的形成。
前列腺癌
前列腺癌和乳腺癌一样,有两种基本的治疗方法:
1.降低雄激素的产生;
2.阻断雄激素对癌症生长的促进作用。这两种疗法被称为雄激素抑制或化学去势疗法。
前列腺癌最常见的激素治疗方法是抑制睾丸激素的产生:睾丸切除术,手术切除单侧或双侧睾丸,可降低雄激素-睾酮水平90%-95%;LHRH研究表明,激动剂和拮抗剂可以防止垂体分泌激素来指导雄激素的产生。
阻断体内雄激素的治疗包括药物-雄激素合成抑制剂,用于防止肾上腺和前列腺癌细胞产生雄激素。
激素疗法用于多种治疗前列腺癌的方法。激素疗法有时用于手术和/或放疗,以降低癌症复发的风险。激素疗法也可用于放疗前.放疗期间或放疗后。激素治疗的类型和使用时间取决于许多因素,包括疾病的分期.复发风险.病人的年龄和身体状况。
激素治疗的疗程取决于患者复发的风险。.局部.中等风险患者通常需要接受4-6个月的激素治疗;高危患者通常需要接受2-3年的激素治疗。
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