甲状腺癌的治疗原则

　甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率与地区、种族、性别等有关，女性发病率较多。那么，甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?

　　临床上，绝大多数甲状腺癌患者的甲状腺功能都是正常的。只有少数是异常的。即使是非常严重的甲状腺癌，医生也可能正常检查患者的甲状腺功能。因此，即使甲状腺功能正常，也有可能患甲状腺癌。

　　所有甲状腺肿块，无论年龄、单发还是多发，包括质地，都应保持警惕。主要根据临床表现，如果甲状腺肿块硬、固定、颈淋巴结肿大，或有压迫症状，或甲状腺肿块多年，短期内迅速增加，应怀疑为甲状腺癌。

　　结合B超声、核素扫描、针吸细胞学检查等，确定肿瘤的性质。有些患者甲状腺肿块不明显，因为发现转移炉和治疗，应考虑甲状腺癌的可能性。髓样癌患者应被排除在外Ⅱ多发性内分泌腺瘤综合征的可能性。注意合并家族史和腹泻、面部潮红和低血钙。

　　甲状腺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变程度和全身状况。手术是首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选择放化疗。

　　甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术和颈部淋巴结的清洁。无论病理类型如何，只要有手术指标，都应尽可能地进行手术切除。即使是术后局部复发的乳头状癌或滤泡癌也可以再次进行手术治疗。甲状腺切除术的范围与肿瘤的病理类型和分期付款有关。最小的是腺叶加峡部切除术，最大的是全甲状腺切除术。

　　甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好，未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素，复发率和死亡率随年龄增加而增加。