结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发生在直肠和乙状结肠的交界处，发病率为40~50岁，男女比例为2~3：1。发病率在胃肠道肿瘤中排名第三。结肠癌主要是腺癌、粘液腺癌、非分化性癌。一般形状为息肉、溃疡等。结肠肿瘤很少是良性的。
结肠癌可沿肠壁发展，沿肠道纵径上下扩散或深入渗入肠壁。除淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可种植在腹腔或沿缝线和切口表面扩散。慢性结肠炎、结肠息肉和男性肥胖是易感人群。
临床表现：
1.早期无症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，然后出现排便习惯改变、腹痛、粘液或粘血。肿瘤溃疡、失血、毒素吸收、常出现贫血、低热、疲劳、消瘦、下肢水肿等症状。如腹胀、腹痛、便秘或不能排便，体检见腹胀、肠道类型、局部压痛、听力和肠鸣声，表明可能出现不完整或完全性肠梗阻。如果肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连，形成不规则的肿块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移、恶性疾病、锁骨淋巴结肿大等肿瘤。结肠癌部位不同，临床表现不同，分为：右半结肠癌。 右半部结肠腔大，粪便为液体，癌症多为溃疡或花椰菜癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。如果癌症破裂出血，继发感染，伴有毒素吸收，可能有腹痛、粪便变化、腹块、贫血、瘦或恶性液体表现。
2.左半结肠癌。
左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌半结肠癌通常是渗透性的，容易引起环状狭窄，主要表现为急性和慢性肠梗阻。肿块体积小，无溃疡出血，无毒素吸收，罕见贫血、瘦、恶液质等症状，也难以触及肿块。结肠癌通常有器官转移，远处的转移主要是肝脏。淋巴转移通常从近到远扩散，也有不按顺序的跨越式转移。淋巴转移的可能性更大。结肠癌细胞或癌栓也可以通过血液转移到肝脏、肺、大脑、骨骼和其他组织器官。结肠癌也可以直接渗透到周围的组织和器官中，脱落在肠腔中，并可以种植在其他粘膜上。扩散到整个腹部，可引起癌性腹膜炎、腹部积液等。
早期癌症内镜下可治愈的病变可采用内镜微创治疗。中晚期癌症的治疗方法主要是手术、辅以化疗、免疫治疗、中药等支持治疗的综合方案，以提高手术切除率、复发率和生存率。手术治疗原则：尽根治，保护盆腔植物神经、保存功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法如下：
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲部的癌肿。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌。
4.除乙状结肠切除外，乙状结肠癌还应进行降结肠切除或部分直肠切除。
5.伴有肠梗阻的手术原则，如果患者情况允许，一期切除术可以一致。如果患者情况不佳，可以先做结肠造口术，病情好转后再做二期根治性切除术。
6.不能进行根治性手术的手术原则，肿瘤渗透广泛，或与周围组织、器官固定不能切除，肠道梗阻或可能梗阻，可进行短路手术或结肠造口手术。如果远处器官转移，局部肿瘤仍允许切除，局部姑息切除，以缓解梗阻、慢性失血、中毒等症状。
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