甲状腺肿瘤通常病程缓慢,主要是单个结节、圆形或类圆,表面光滑,边界清晰,质地坚固,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤的直径通常是几厘米,而大的肿瘤是罕见的。巨大的肿瘤体可以被压缩,但不能侵犯相邻的器官。良性无症状的人可以随意观察。对于那些有症状的人,如那些外表变化很大、吞咽不适、呼吸不良和迅速增加的人,切除。
临床表现:主要临床表现为甲状腺肿,触诊时可触及多个大小不等的结节,结节质地多为中硬,少数患者只能触及单个结节。患者的临床症状不多,一般只有颈部不适感,大部分甲状腺功能检查正常。
炎症性甲状腺结节:分为传染性和非传染性。前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎。临床上,除甲状腺结节外,亚甲状腺炎还伴有发热和甲状腺局部疼痛。结节的大小取决于病变的范围,质地更为坚韧;后者主要由自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起。它在中年轻女性中更常见。患者几乎没有意识症状。在检查过程中,他们可以触摸多个或单个结节。它们坚硬而坚韧,几乎没有压痛。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体通常呈阳性。
甲状囊肿:绝大多数是由甲状腺肿结节或腺瘤的退变形成,囊肿含有血液或微混合液体,与周围边界清晰,质地坚硬,一般无压痛,核素扫描显示“冷结节”。少数患者是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四条鳃裂造成的。
治疗:甲状腺良性肿瘤主要是手术切除。定期复查随访。癌症是一种消耗性疾病,常见于癌症患者免疫力下降。因此,对于癌症患者来说,加强营养和提高个人免疫力是非常重要的。
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